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外傷骨折急救指南

來源:39健康網(wǎng)  發(fā)布者:詠華  發(fā)布時(shí)間:2012-11-23 08:43:01
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骨骼由于意外事故或暴力造成斷裂,稱為外傷性骨折。暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)重的還可引起內(nèi)臟損傷、休克甚至死亡。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的外傷事故應(yīng)及時(shí)打電話求救,檢查生命體征,必要時(shí)采取臨時(shí)急救措施,包括保持呼吸道通暢,傷肢臨時(shí)固定,傷口止血,有大出血的骨折應(yīng)用干時(shí)不可隨意搬動(dòng)患者,以免出現(xiàn)脊神經(jīng)損傷而癱瘓,正確的方法是由幾個(gè)人一起托起放在平整的木板擔(dān)架上,盡快送醫(yī)院急診處理。

    骨骼由于意外事故或暴力造成斷裂,稱為外傷性骨折。暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)重的還可引起內(nèi)臟損傷、休克甚至死亡。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的外傷事故應(yīng)及時(shí)打電話求救,檢查生命體征,必要時(shí)采取臨時(shí)急救措施,包括保持呼吸道通暢,傷肢臨時(shí)固定,傷口止血,有大出血的骨折應(yīng)用干時(shí)不可隨意搬動(dòng)患者,以免出現(xiàn)脊神經(jīng)損傷而癱瘓,正確的方法是由幾個(gè)人一起托起放在平整的木板擔(dān)架上,盡快送醫(yī)院急診處理。  用繃帶包扎傷口,目的是固定蓋在傷口上的紗布,固定骨折或挫傷,并有壓迫止血的作用,還可以保護(hù)患處。 一般止血法:針對(duì)小而淺的傷口,用創(chuàng)可貼即可。 指壓臨時(shí)止血法:當(dāng)傷口流血時(shí)用手按住出血區(qū)。分兩種:一種是傷口直接壓迫,無論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區(qū),都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血?jiǎng)用}近心端附近的骨頭上,阻斷運(yùn)血來源,以達(dá)到止血目的。后者需要培訓(xùn)才能學(xué)會(huì)。 加壓包扎止血法: 傷口覆蓋無菌敷料后,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊,置于無菌敷料上面,然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎,以停止出血為度。這種方法用于小動(dòng)脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí),禁用此法,以免加重?fù)p傷。 繃帶環(huán)形包扎法: 此法多用于手腕部,肢體粗細(xì)相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀;第二、三圈作環(huán)形,并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi),最后用粘膏將帶尾固定,也可將帶尾剪成兩個(gè)頭,然后打結(jié)。 繃帶螺旋反折法:此法應(yīng)用肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處,將每圈繃帶反折,蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。 繃帶螺旋反折法:此法應(yīng)用肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處,將每圈繃帶反折,蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。 三角巾包扎法:三角巾制作簡(jiǎn)單,使用方便,容易掌握包扎面積大。有時(shí)我們也可以使用圍巾來代替三角巾,有些圍巾的系法和圍巾的打法和三角巾包扎一樣,三角巾不僅是較好的包扎材料,還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用。 三角巾頭部包扎法:將三角巾底邊的中點(diǎn)放在眉間上部,頂角經(jīng)頭頂垂向枕后,再將底邊經(jīng)左右耳上向后拉緊,在枕部交叉,并壓住垂下的枕角再交叉繞耳上到額部拉緊打結(jié)。最后將頂角向上反掖在底邊內(nèi)或用安全針或膠布固定  止血帶包扎法:較大的肢體動(dòng)脈出血,且為運(yùn)送傷員方便起見,應(yīng)上止血帶。用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。 上止血帶的部位:上肢止血帶應(yīng)放置于上臂中上1/3處,下肢止血帶應(yīng)放置于股骨中上1/3處,盡量靠近大腿根部腹股溝處,此處不但止血效果好,并且不易損傷神經(jīng)。 上止血帶注意事項(xiàng):上止血帶的松緊要合適  壓力是使用止血帶的關(guān)鍵問題之一。止血帶的松緊,應(yīng)該以出血停止、遠(yuǎn)端以不能摸到脈搏為度。持續(xù)時(shí)間  原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間,通?稍试S1小時(shí)左右,最長(zhǎng)不宜超過3小時(shí)。止血帶不可直接纏在皮膚上,上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊,如三角巾、毛巾、衣服等均可。 骨折緊急處理:出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動(dòng)病人,如須搬動(dòng)必須動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥,以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動(dòng),絕對(duì)禁忌頭、軀體、腳不平移動(dòng)。注意保暖及現(xiàn)場(chǎng)抗休克。有創(chuàng)口則應(yīng)包扎及止血;颊吖钦鄱嗽缙趹(yīng)妥善地簡(jiǎn)單固定。 手指骨折固定:以筆、冰棒棍、筷子作為小夾板,用膠布或帶子將夾板與傷指固定。 手指骨折固定:如無可用固定物,可用膠布或帶子把傷指固定在一旁的健康手指的。 可用于急救的日常用品:各種急性病癥的發(fā)生,誰也很難預(yù)料是在什么時(shí)候、什么地點(diǎn),就是平時(shí)準(zhǔn)備了家庭急救箱,但也不能把它隨身帶到發(fā)生事故的現(xiàn)場(chǎng),下面介紹一下急救用品的代用法,使之在應(yīng)急處理時(shí)派上用場(chǎng)。 1.長(zhǎng)筒襪子:不管穿在身上的還是舊的,均可在應(yīng)急處理時(shí)作繃帶用。2.領(lǐng)帶:骨折時(shí)可以作固定夾板用或作止血帶用。3.浴巾:上肢骨折時(shí)可作三角巾用。4.手帕:用電熨斗充分熨燙后可作消毒紗布用。5.手帕、手巾:出血時(shí)可用作止血,也可作冷濕敷用。6.雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時(shí)作夾板用。

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