- 適用于參加醫(yī)保新農(nóng)合、病重急需搶救等病人

　　- 惡意逃費者會被取消資格

　　據(jù)央視報道，今年，衛(wèi)生部將全面推行“先看病后付費”制度，原來看病是自己先墊付，看完走醫(yī)保報銷；現(xiàn)在是醫(yī)院墊付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由醫(yī)保部門支付給醫(yī)院。此外，原來住院需要交一大筆押金，現(xiàn)在只需簽署《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》就可以直接住院了。

　　據(jù)悉，“先看病后付費”實施范圍包括：參加醫(yī)保、新農(nóng)合范圍的病人，無姓名、無陪護人、無地址的“三無”病人，病情嚴重急需搶救的病人。因交通事故、打架斗毆等責任事故受傷的病人不在范圍內(nèi)。惡意逃費者會被記入黑名單，取消該資格。

　　據(jù)了解，自2011年下半年以來，河北、河南、山東等多地先后推行了“先看病后付費”試點，目前全國已經(jīng)有20多個省份進行了試點，絕大多數(shù)是縣級以下及縣級的基層醫(yī)院，而鮮見有大中城市的醫(yī)院推行這項公共政策。

　　專家認為，醫(yī)保制度的完善是實施該制度的基礎(chǔ)，到2015年，醫(yī)保支付的力度將提高到75%，就算有個別患者逃費，醫(yī)院也能保證基本不虧損。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，如果要在縣級以上的大醫(yī)院推行“先看病后付費”模式，沒那么容易。一方面是因為醫(yī)保報銷比例低。比如，患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可報銷90%，在縣級醫(yī)院可報銷75%，市級醫(yī)院可報銷50%，在省級醫(yī)院或跨省醫(yī)療報銷比例更低。此外，一部分無醫(yī)保、無新農(nóng)合就醫(yī)者，如外來打工者等低收入自費群體等，無能力歸還高額醫(yī)療費用。也就是說，由于大城市醫(yī)院的欠款風險高，醫(yī)院的切身利益無法保障，這種醫(yī)療服務模式推行存在一定的困難。

　　試點城市臨沂市人民醫(yī)院院長尹傳貴曾對媒體表示，“先看病后付費”在大醫(yī)院推開存在一定的難度，比如，醫(yī)保和全國的財政機構(gòu)并沒有全國聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)保結(jié)算存在很大難度；且由于戶籍制度限制，病人身份很難確定。